这是一个31岁男人共济失调的病例,住院时神志清楚,查体合作,但言语不清,构音障碍,记忆力,理解力,计算力可以。
病人很久之前骑车下坡不慎摔倒,头部着地,经过四五个月的时间,在没有明显原因的情况下双手不自主地运动,写字,拿筷子的时候加重了,当时没有得到诊断。
后来头颅Mr发现小脑萎缩,曾被当地医院确诊为急性炎症性脱髓鞘多发神经病,具体治疗不明。
又过了一段时间,他出现了行走不稳,随后出现了言语不清、脸部肌肉痉挛以及脖子无法自主抬起,再后来出现了饮水呛咳,并且这些症状不断加重。
查体显示,嗅觉正常,眼球活动顺畅,无复视、眼震颤,双瞳孔等同圆,左、右大约为3∶3毫米,对光反射有,角膜反射良好。
左右脸面感觉正常、咬肌有力、额纹对称、双眼闭合、鼻唇沟对称、口角无歪斜、鼓腮有力、对称、有饮水呛咳、悬雍垂居中、咽反射存在、吞咽正常、伸舌居中、舌肌有纤颤、无萎缩。
他无肌肉萎缩,肌纤维束震动及静止性震颤,双上肢肌力ⅴ -级,双下肢肌力ⅳ级,双上肌张力正常,双下肌张力略高,灵活性差;

浅感觉,深感觉和复合感觉正常,双侧指鼻测试,指指运动,跟膝胫反射差,闭目难立正,宽基地步态,浅反射存在,双侧BabINSs’征阴性,脑膜刺激征及皮肤划痕症皆阴性。
诊断共济失调,住院24天,神经干细胞植入治疗4次,并配合有功效营养素,康复及针灸等治疗。
出院后生命体征稳定,一般状况良好,写字比前明显规范,使用筷子比前灵活,连绿豆大小食物也能顺利夹起,饮食呛咳减少,行走平稳,步态正常,上下楼梯较易。
复查时仍言语不清,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,下肢肌张力稍高,灵活性稍差,但浅感觉,深感觉与复合感正常。
双侧指鼻测试,指指运动,快复轮替测试,跟膝胫反射未稳定,闭目不立征阴性,病理反射未出现。
这个病例可以说明的是,治疗前后所记录的症状以及体征的变化,并非所有患者都能得到同样的结果。
相关的文字还提及,临床试验结果表明,干细胞移植可改善多种不同的神经退行性病或者急性脑损伤,患者总体情况得到改善,并且接受干细胞的人比单用传统药物的效果更好。
但是具体的治疗是否适用于一个人,需要结合病因,检查结果及身体状况,到正规医院进行面诊评估,不能仅凭一个病例来决定。