老人照顾这件事情,真正困难的往往并非有没有需要,而是由谁来接住需求。全国都要推行抵偿服务,由国家进行补贴剩余的支出,这样的思路至少能够说清楚责任关系。
抵偿服务的重点不仅仅是让老人能够得到一些帮助,而且也不是简单地把照护交由家庭自己来承担,而是先借助服务将实际需求连接起来,之后再由国家进行补贴。这样照顾,不仅仅是一个家庭的小事,也不仅是临时的救助,更是有项目,有人员,有持续的安排。
广州已有“政府买服务”,项目不少。老人这一群体所对应的相关政策项目有很多,例如,社会工作,居家养老,长者饭堂,平安钟等。将这些项目结合起来看,意义并非在于名称的多少,而是在于老人在遇到不同的问题的时候,真的有相应服务可以进行对接。
更重要的是,几乎每个小时都会有专人来对接。老人需求帮助的时候,不是只有在某一个固定的时间段才会有人进行回应,也并不是申请一次服务之后就没有人来管。服务还将定期电访与探访,日,月,年均有,电话联络与上门查看包括在内。

这实际上是两种护理思路的区别。一种情况是出现问题之后,家中自行想办法,而老人则自己硬撑着,等到事情闹大之后再到处寻求帮助。另一种是提前布置服务,由专人不间断联系,定期了解,必要时衔接对应的项目。前者更加依赖于家庭成员所拥有的时间以及精力,后者则更为依靠于公共服务是否能够稳定地运转。
很多人在谈及老人照顾的时候,习惯仅仅把目光聚焦在养老院,好像老人只有居住进去才能够得到照顾。但是从以上项目来看居家养老,社会工作,长者饭堂以及平安钟,原本就可以构成另一套的支持。老人依然居住在熟悉之处,但身边存在服务、联系,也存在遇到情况能够找到人的情况。
因此,抵偿的服务不能仅仅理解为补钱。钱是很重要的,但是如果不存在服务承接的话,补贴也许只是停留在纸面上罢了。国家的补贴剩余的支出,由政府去购买具体的服务,然后由专门的人员来进行联系以及探访,这些步骤是必不可少的。
广州的经验告诉我们,老人照顾不能仅仅依靠子女来临时顶替,也不能等到家庭彻底支撑不下去了才去介入。如果服务项目可以落实,联系可以保持,照护将从一次性帮助,转变为一个长期运转。
有了这样的安排至少不会有某个大城市的情况。这里并不是说每一个老人都可以被照顾得体面无缺,而是说基本的对话、联系以及探访不可以断绝,老人不可能在需求帮助的时候找到人。
全国开展抵偿服务。国家补贴余下的支出,其方向就是将老人的照顾从家庭独立承担,转变为公共服务一起承担。归根结底,老人所需要的并非是一句关切的话语,而是需要有人来接、有人去管,有人定期地联系。