我有一个同事,大学毕业,来自外地,是个很聪明的人。
我和他关系很好,我俩年龄相仿,中午总是一起出去吃东西。
那时候我们都是刚刚从学校走出来的人,彼此很真诚,看不惯谁直接说是办公室的好友。
有一段时间,他上班摸鱼,沉迷于一个网游,后来逐渐分不清楚网络与现实。
他已经好几天没有来上班了,我打电话询问他是怎么回事,他说有人在监视他,不能出去。
我听不懂,过了一会儿,他家里告诉公司,他去精神专科住院了。
住一段时间后,他应该有好转了。
我和另外一位同事去看他,单从外表以及说话的状态,完全看不出来他有精神问题。
直到我们让他早点出院,他说是啊,否则就赶不上纪念日。
我问,赶上了又怎么样。
他说,自己要出去建立一个组织,那个组织在等他。
我才明白,他说的并非玩笑。
之后他出院了,平时看上去和正常人没什么区别。
我还拿这事儿逗他说,你不是说要成立一个组织吗?怎么这么快出来了。
他只是笑着,仿佛在讲别人的故事一般。
他不回避自己的发病经历,还跟我讲过当时的幻觉。
后来,我辞职了,他也辞职了。
有一天我突然想起他,就发信息问他新的公司如何。
他很快回答,说那里不可以像原来那样摸鱼,要努力工作才行。
我当时觉得挺好的,至少听起来,他正在重新调整生活。
不久后,陪同我去看他的一个同事告诉我,他跳楼死了。
具体原因,没人知道。
这件事情我一直想不清楚,精神疾病的患者是不是总是被外表遮掩。
答案是,别人的确很难通过观察来判断。
一个人能够正常地聊天,开玩笑,工作,甚至能够清晰地复述自己的幻觉,这些都不能够直接证明他是没有病的。
同样,一个人说他被监视,也不能仅凭这句话断定他一定得病。
真正的诊断需要病史,持续表现及专业评估,不能依靠旁观者直觉。
我去看他的时候,还遇到了另一位病人。
那个人给了我一张纸条,让我帮忙打个电话,还坚持说自己没有病,是家人陷害了他。
看他的脸,他真的是一个普通的人。
出了医院,我照纸条打电话给他,对方一听是给他传话,便说自己知道。
我问对方会不会接他出院?
对方表示,他确实有病,并非第一次这样。
可是我至今也不知道,那个病人到底是真的被误会了,还是真的需要治疗了。
这也是最无力的地方:正常的外表并不能说明一个人没有病,异常的话语也并不能单独表明一个有病。
别人可以做的是,不是凭感觉做出结论,而是发现持续的异常,现实的判断明显受到影响,或者有安全风险的时候,尽量联系家人和正规医院,由专业人员进行评估。