在产科,高龄妈妈的出现并不少见,高龄产妇的增多也成为全国乃至世界普遍的现象。
国外一般将30岁视作高龄,中国以35岁为界,但无论哪里,高龄怀孕都有不利的因素。
女性年龄越大,排卵越不规律,受孕的可能性也越小, 30岁后自然比25至26岁要难。
我曾接待一位37岁高龄产妇,年轻时由于工作繁忙没有顾及要孩子,后来想要却无法怀上。
如果仅仅依靠自然受孕,时间不等人,年龄越大风险越大,最后为她进行了体外受精,并将受精卵放入子宫,即做试管婴儿
流产,死产或者子宫外孕,会增加怀孕的可能性。
丹麦的一项研究表明,女性超过35岁,怀孕失败率明显增加, 35岁时达20 %, 42岁时达50 %以上。
22至24岁流产率为8. 9 %, 45岁增至74. 7 %,子宫外孕的风险也由21岁的1. 4 %上升至44岁的6. 9 %。
年龄大了,生殖细胞变老,染色体异常的可能性增大,胎儿出现唐氏综合征这类染色体疾病可能性也增大。
调查显示,孕妇25 ~ 29岁的时候,唐氏综合征的发生率是1 / 1500, 30 ~ 34岁是1 / 800, 35 ~ 39岁是1 * 250, 40 ~ 44岁为1 * 100, 45 ~ 50。
这种胎儿可能个子矮小,生长迟缓,智力低下, 50 %有先天性的心脏病,易感染呼吸道感染, 20至30 % 1岁内死亡, 50 % 5岁以下死亡,轻者可以活到成年,但智力下降主要靠教育与训练,目前无针对性治疗。
女性的生殖细胞和自己一样大,一般35岁后开始老化,病毒感染,放射线,噪音,微波辐射,环境污染,还有吸烟,酗酒,都会损伤生殖器官,致使减数分裂不正常。
染色体分离或断裂或易位,可致受精后胎儿染色体病变。
高龄产妇易并发妊娠糖尿病,妊娠高血压及心血管疾病,增加胎停育,胎盘早剥,流产,早产风险。
子宫肌瘤,卵巢囊肿等先天性疾病也会影响胎儿的发育。
超过35岁的准备生育者最好先做一次全面的孕前检查,对已有疾病进行评估并处理。
乳房肿瘤,子宫肌瘤或者其他器官的肿瘤,需要先到正规医院进行评估,是否处理,何时备孕无法自行判断。
有高血压,也要先治疗,等医生确定对生育无影响后再决定怀孕。
准备怀孕之前3个月服用叶酸,持续到怀孕之后3个月,对于预防胎儿的神经管畸形是有益的,孕期补钙有利于预防妊娠期血压上升。
有生育需求的,不要将孕前检查当作走过场,具体的情况还是应该到正规医院去咨询。