每当看到看病难这类问题的时候，我就会自但是然地联想起英国政府的最引人自豪的NH S系统。
这套系统也常常被其它国家政府批评，原因是资源的浪费。
在英国所有的人，只要提前进行预约，就可以免费去看病，甚至连垫付都无需。
这件事从表面上看是少了一个付款的手续，但是实际上却挡住了很多人的担忧。
一个人只有先拿出一点钱，才能得到基本的医护服务。
对于普通人而言，特别是手头不存钱的人来说这个区别不小。
所以NHS既保障了人们的健康福利，又保证了医生的生活环境。
至少我看到的这个说法中，英国从未有过看不起病、医患关系新闻。
他们却天天关心税跑到哪里去了，这里说起来还挺好笑的。
但是笑完之后，还是要回到国内现实。
我认为国内的医保确实是做了一件好事，这点没有必要去否认。
有医保的话，确实是可以返还一些医疗费用的，也可以减轻一些人负担的。
但医保可以报销，不代表看病就不用先花钱了。
更不代表每个人都可以轻松承担起治疗开始前的费用。
很多人在看到七成的这个数字的时候，就会不由自主地想，剩下的那三成应该并不算是什么。
问题在于，费用总数要是足够大的话，三成也有可能是普通家庭拿不出的钱。
即便医保可以返还七成以上的医疗费，一个不吃不喝只能挣个三五万的普通老百姓，依旧无法凑齐三四十万元的垫付款项。
这里最易被忽视的，并非报销的比例而是付款的顺序。
钱先交出去报销往往是后面的。
对于积蓄有限的人，这可能仅仅是暂时占有资金。
对于很多一年收入仅有三五万，而且一年也不吃不喝挣不到钱的人而言，那三四十万并非是被占用的，而是一个根本无法跨越的槛。
即使账面上最后能够返还7成，眼前无法拿到垫付款，那么治疗也依然很难进行。
因此，国内的医保做了一件好事，但是它并没有解决大部分穷人看病的问题。
这并非是说医保是没有价值的，而是说报销本身无法解决所有的困难。
即便报销比例再明确，也不能代替一个垫付款凑不出的人先交上钱。
有些人在讨论医疗的时候，习惯了只看最后可以报销多少钱。
但是真正落在穷人身上的，前面的一步往往会更加要命。
他们并非不知道，医保能够返还七成的情况，也并非是不愿意去看病，他们甚至连三四十块钱的前置费都没有办法去凑。
于是问题从“最终是否能够报销”，转变为“是否有资格先看病”。
这同样也是我每当想起英国NHS的时候，心里感觉差别最为明显的一个地方。
提前去预约就可以免费看病。垫付都不用，至少也不会先把那些缺钱的人给挡在门外的。
而如果需要先垫付，然后等医保返还的话，医疗福利就算存在，也不一定能够真正到达最需要他的人。
归根结底，穷人去看病最为困难的，往往并非是账面上报销的比例。而是手里是否有那一笔必须得先拿出的钱。
这件事要是不解决的话，医保就算办了好事情，也依然无法解决大部分穷人看病的问题。
