女人45岁以后自然怀孕比较少见，即使通过试管，自己的卵母细胞能够成功怀孕的概率也降低，而且高龄还会面临胚胎的染色体不是整倍体以及妊娠的并发症的风险增加，因此很多指南建议在44岁以上的女性考虑捐卵的试管。
案例中女性取卵48岁10月男性51岁既往自然怀孕分娩两孩子分别17岁14岁，均是剖宫产且怀孕期未并发症,后因长子因摩托车车祸死亡，夫妻求医。
女性从19岁开始出现特发性高促乳素血症以及甲状腺的功能减退的情况，药物的控制较为稳定，其月经周期为25天，AmH仅为0．02ng/mL，窦卵泡有5个，其游离睾酮为0.98pμg/ml，其它检查基本处于正常状态，BMI为21．15；男性BMI是26.51，治疗过肾结石,精子形态的正常率是2%。
妻子染色体的核型是正常的，也接受过心理治疗以及抗抑郁的药物治疗。然后还是决定尝试一下自卵试管。医生事先告知说，48岁的时候使用自体的卵母细胞能够成功的证据是非常少见的。
取卵之前双方用辅酶q10，女性添加睾酮凝胶,启动促排之后重组FSH，人的绝经期促激素及地屈孕酮刺激第9日以hCG和GnRH的激动剂促进成熟，都属于这个病例的治疗方案，并非是通用的建议。
最终得到5枚卵子细胞，4枚成熟,培养3个囊胚评级4BB，4AA，4 bb，植入前不整倍体的遗传学检查只有一枚是整倍的胚胎核型46XX,另外两枚都是非整倍。
这里存在一个容易被人们所误解的问题，评分较高的胚胎并不意味着就一定是一个整倍体。4AA胚胎的评分是8.1，4BB是5.6，整个胚胎反而是5。8分。胚胎是否能形成囊胚，囊胚的等级和整个体之间并没有必然的联系。
第一次的内膜准备由于内膜呈现出高回声，孕酮过早地升高，所以取消了移植，然后再进行人工的周期。内膜厚度为8．1毫米，并且还有三线征。移植一个整倍体的囊胚。在移植之后10天β- hC G为216m ui/mL。黄体的支持逐渐减少，12周停止服药，孕期的检查没有发现并发症，而且还持续使用了阿司匹林的100mg每天预防子痫的前期。
怀孕39周选择剖宫产生下一个健康的女婴，身高2902克，体重49厘米，APgar评分分别为1分钟9，5分钟10，母婴随即出院。
研究人员认为，这种成功并不是没有先例的，但是确实非常罕见，以往报道中存在取卵年龄为50岁的女子活产，也存在47岁女性未经胚胎整倍数筛查的情形下分娩，但本例AMH仅为0．02ng/mL,卵巢储备较差，但获得了5个卵母细胞，3个囊胚与1个整倍体的胚胎，总倍体率33%。
更值得注意的是，这个女性和之前47岁成功怀孕的人都有自然的分娩史。研究者猜测，既往的生育史或许和结局有关系，但是这仅仅是看到的关系而已，并不能够直接当作是保证怀孕成功的借口，促排之前使用抗生素和睾酮有没有影响，还需要进一步的研究。
医学上不存在绝对不可能的情况，但必须区分可能性与概率。个案可以证明极低的概率事件是存在的，但不能说明高龄的自卵试管具有普遍的成功率，拥有既往的生育史也并不意味着可以复制出结果。
因此，面对这样的选择，不能将一个奇迹作为标准答案来看待，也不能因为概率的低而替别人做出决定。具体的身体情况、风险以及方案，还是应该由正规的医院来进行面诊评估的，提前预备好失败可能性，比看一个漂亮的案例更为重要。
