遇到自杀或自杀风险，不能光看一个表面的表现就下定论，前提是要分清楚，它是疾病引起的还是现实的刺激引起的。
这两种情形都可能会产生消极的观念，自伤自杀的想法，甚至进一步的行动，但背后原因不同，应对的重点不能混淆。
若主要为现实刺激所引发，则需找到引发事件或现实生活中所面临的困难，协助当事人来应对，而非仅仅盯着“我不想活”。
这里的帮助，不是轻描淡写地劝说一句想开点，也不是代替对方解决所有的问题，而是让他看到眼前的困难和应对的空间，并逐渐灌注希望。
希望感并不是喊口号说出来的，它更多的来自于问题被看到，现实的困难有了方向，当事人不再认为自己只能被束缚在原地。
但是现实问题解决了，并不意味着风险以后不回来。
一个人在面临压力，挑战或者困境的时候，总是会自动地产生消极的想法，之后还可能会再一次陷入这样的状况，所以还需要进行长程心理的咨询。
心理咨询需要调整的是功能不良认知，使当事人再次遭遇压力或挑战的时候，不至于马上被原有的消极观念所带走，从而产生自伤或者自杀的想法或者行动。
若风险主要为疾病所致，应遵医嘱服药，治疗可分为药物治疗，物理治疗，心理咨询，具体如何安排，还需要由正规医院结合实际进行评估。
这时不能将所有的问题解释为性格脆弱，也不能仅凭陪伴与讲道理解决，病因不同，处理方式不能靠感觉拼接。
还有一种情况，需要将自杀预防放到更重要的位置:已经有了具体的计划，而且以前也发生过类似的事情，或者现实中消极的刺激不断，又有冲动。
这几个风险叠加在一起，就不能仅仅等待情绪自己的过去，也不能以“他说说罢了”为判断标准。
预防措施包括收好利刃和药物，关好窗户，安排二十四个小时看护或住院。
这些做法看上去都比较直接，甚至让人感觉麻烦，但是风险较高的时候，减少可以立刻产生伤害的条件，本身就成为自杀预防的部分。
因此，面对自杀的风险，真正需要问的是“他究竟想不想死”,而不是“这次的风险是如何来的，已经发展到了哪一步。”
病因和现实刺激分开处理，现实困难需协助处理，长期心理咨询，疾病引发的状况需听医嘱治疗，而出现具体的计划、以往类似的经历、持续的消极刺激以及冲动性的时候，需及时做好严密的安全防范。
