孩子说“你再逼我,我也自杀了”,家长先别急于责骂,也别急于判断孩子是威胁谁。
这不仅是沟通冲突,也可能预示潜在心理健康危险,处理时需同时考虑危机干预,情感支持以及家庭关系的调整。
家长首先要稳定自己,恐慌、愤怒或反问“你是在威胁我”,都会使孩子认为自己被否定,进而关闭沟通。
可先深呼吸,必要时暂离现场,再回来谈话,以一句话“听上去你很痛苦,我们坐下谈谈好吗”,传递出你感受值得重视。
倾听的时候少打断,少评判,多用开放式的提问,例如“可以告诉我为什么让你如此绝望吗”,并通过点头,眼神接触等方式表达接受。
重点是确定孩子的情绪,而非认同自杀的内容,可以说,你一定感觉到压力大到不能承受了,对吗。
情感确认可以降低青少年情绪激惹的水平,这是辩证的行为疗法研究的方向。
接下来需要平静且直接地询问风险,“你有没有想过要怎么做?”,以及“是不是准备了工具?直接询问不增加自杀的风险,反而有利于更准确的评估。
如果孩子有了明确的计划或者准备的行为,例如写遗书,或近期经历了学业失败,失恋等重大的创伤事件,并且伴随自残,长期失眠或者情绪极端的波动,就不能当作气话。
这种情况要立即开展危机干预,高危时要联系心理危险援助资源或者送医,有研究表明,七十二小时是自杀高发期,及时干预可减少百分的九十风险。
专业的支持不能仅仅停留在一次的处理上,可以找一个擅长青少年的认知行为或辩证的行为疗法心理咨询师帮助孩子提高情绪调节能力,也可以做精神科的评估,排除抑郁症,焦虑症等病因,必要时配合药物治。
但是,家长不要将所有的问题都归咎于孩子,家庭本身也是压力来源。
家庭治疗能够识别互动中高压触发点,将“你要考重点大学”变为“我们一起看看有什么选择”。
目标要根据孩子实际的能力分阶段来设置,采取小步渐进的办法,父母的高期望和青少年自杀的意念是显著的正相关的,这个结论是来自于相关的研究,并不是家长有期望就必然会有结果。
长期支持包括运动,艺术等减压方式,以及帮助即刻平复情绪的情绪急救包。
例如五四三二法,就是说五个看到的东西、四种感觉等,让注意力再回到现在的感官经验上。
也可建立家庭的心理健康日,使用PHQI量表等工具注意情绪状况,将心理关怀融入日常对话中,而非冲突爆发后才想起。
孩子自杀的威胁,实质上是一个要认真对待求助的信号。
家长要暂且放下单纯教育者的姿态,与孩子站在一起,先保证安全,再谈原因与改变。
由危机到转机,并非一句责骂,也非一句轻易的安慰,而是及时的干预,家庭的调整以及持续的专业的支持,让孩子明白无论事情多么糟糕,都有人愿意与他一同面对。