早产儿中尤其是28周以下超早产婴儿，出生后的第一天，是新生儿的专科医生最紧绷的一根弦。
为什么要盯着这几天呢?因为前三天最怕的是两个并发症:肺出血、颅内出血;
这并不是说两个问题单独列出来就完事了，它们之间还有可能互相影响，甚至是因果关系。
一个问题发生之后，可能会使另外的问题更加难以处理，而另外一些问题的改变又可能会反过来加剧前面的问题，因此临床上真正令人担忧的是，并非单一事件，而是这种互相牵动的局面
肺出血听上去吓人，颅内出血也是一样，但是这里真正要表达的重点，并非制造紧张感，而是解释早期观察与管理为何重要。
这两种并发症，与围产期高危因素有关。
比如说围生期窒息，围生期感染，严重RDS,血流动力学变化的PD,出生低体温，呼吸支持不足，液体管理不好等等，都是需要重点关注的因素。
这些词语对于一般家庭而言的确不太容易听懂，但是它们共同指出的是，在出生之后的这段时间里，孩子的呼吸，循环，体温，感染和液体状态都很脆弱。
因此，早产并非仅仅是提前出生时间这么简单，胎龄越小，早期所面临的变量就越多。
对新生儿的专科医生而言，生后3 ~ 5天内是第一关。
这里说的“熬过”,并不是说过了几天就可以万事大吉，而是说如果可以平稳度过这一段最需警惕的时期，整体的生存可能性会大大增强。
这句话的重量很重，因为它既没把风险说成是必然的结果，也没有以一句轻松的安慰掩盖困难。
早期危险主要体现在肺出血与颅内出血两个并发症以及围产期高危的因素上。
这些因素并非家属凭经验可以判断的，也不是看到一个表现就可以自己下结论的，具体的情况还需要由正规的医疗团队根据孩子的实际情况来进行评估。
若第一关顺利过去，后面重点将发生改变。
后面主要为喂养与感染管理问题。
这并不意味着以后轻松了，而是关注点由早期最担忧的两种出血并发症转为喂养与感染控制。
因此看待超早产的婴儿，不能只看出生时间，也不能只问“能否救活”。
更准确的说法是，前三天主要是关注肺出血以及颅内出血，生后3 ~ 5天内是否平稳度过会明显影响到后续的生存可能性，之后还需要继续进行喂养和感染的管理。
这是一个有先后次序的风险链，并非简单的一项判断。
也正是因此，家属在听到医生不断提及早期观察的时候，不必将其视为夸大风险，也不必将危险熬过去视为所有的问题都已结束。
