从医四十多年,经常有人问我:“李主任,西医说没有特效药,中医能调吗?”我的答案是,中医注重整体调理,关键不在于承诺治愈,而在于辨证看脏腑失衡,配合护理,使状态更稳定、生活质量得到改善。
中医认为多系统萎缩常见于脏腑失和,气血亏虚,痰瘀阻络,肝主筋肾藏精,肝肾亏虚则走路不稳,震颤僵硬。脾胃虚弱会影响食欲与营养吸收,肾气不固则小便失禁,夜尿多。脏腑相互牵连,因此不能见症状便一味进补,需望闻问切辨证论治,具体方案需正规医院诊断。
调理一般以慢调细养为主,不能将多年积累问题想象为几服药即可解决,第一步扶正固本,气血亏虚脏腑虚弱先顾根本,肝肾亏虚脾胃虚弱处理方向不同,补益要兼顾运化,防止虚不补。62岁的张阿姨确诊了两年,走路不稳,食欲不振,面色苍白,辨为脾胃虚弱,气血亏虚,调理一个月后胃口变好,走路也更加有力,但是这是个体经历,不能当作一般疗效。
第二步化痰通络,气血不畅可生瘀,脾胃虚弱可致水湿停滞,痰瘀进而影响经络, 58岁李先生诊断为走路不稳,头晕麻木,舌质紫暗,瘀斑,辨为肝肾亏虚,痰瘀阻络,调理两个月后症状明显减轻。这种处理也要保护正气,不可以自行搬运药物。
第三步就是调和脏腑,肝肾精血是同源的,脾肾先天和后天互养,心脾又是气血互生的关系,调一个脏腑常常要兼顾其他的方面。65岁的王大爷运动和排尿症状得到改善后,还是情绪低落,睡眠不好,辨为肝气郁结,心神不宁,调整一月精神状态明显好转。
家属护理也很重要。饮食要根据体质来安排,脾胃虚弱的人选择清淡易于消化的食物,肝肾亏虚的相关滋补食品也要适量,吞咽困难的时候煮烂或者打糊,进食后半个小时内不宜平卧。作息规律,居家装扶手,保持地面湿润,夜间留灯,穿防滑鞋,减少跌倒;
情绪方面多倾听,陪患者做能力所及的活动,锻炼以扶扶手站立,屈伸关节,转动腕踝为主,稳定后再练习行走,吞咽与语言训练也应循序渐进,疲劳、头晕即止。家属还要记录饮食,睡眠,症状与大小便变化,若头晕骤重,肢体无力,意识不清,应及时送医。
这种疾病调理与护理都是一个长期过程,患者、家属和医生需要不断配合,不要急于立即见效,也不要以个案为答案,具体能不能调、怎么调,还要看正规医院的面诊与动态评估。