很多人都会问,在意的人因抑郁症有了自杀念头,身边的人能做些什么?
这是危机干预,专业而困难,向危机预防专家咨询一般更合适,家属可以做的是尽可能减少这种情况发生的可能。
这里所说的减少可能性,并非是保证结果,即使做好所有准备,重度抑郁者依然有可能自杀或死亡。
听上去很沮丧,但是有一个简单的心理学原理:无论我们多么善良,多么聪明,判断多么审慎,行动多么勇敢,也无法使别人完全按我们的想法来做。
因此,要救一个自杀的人,首先提醒自己:你可能不能拯救他,他愿意被拯救,远胜于你愿意拯救他。
第一、重视抑郁,及早发现和处理。
很多自杀的案例出现在抑郁多年人身上,直接的原因不仅仅是难以忍受的痛苦,还包括对未来无望,痛苦或许可以熬过去,但是一想到它或许没完没了,很多人就会认为还不如死了。
第二尝试理解,不评判。
“为什么这么想不开”,“这是你病里的疯话,等治好了就会这样想”,这些话往往无法解决问题,甚至加重了抑郁。
理解并非赞同,而是暂时放弃预设,走进对方的内心世界,承认在他的情况下,这种想法或许是真实的、自然的、合理的。
如果你可以诚恳地说:“如果我也有这样的经历,恐怕会痛苦到想要自杀”,这是共情。
不必担心共情就是纵容,很多抑郁者的自杀原因之一,就是觉得没有人懂他,被理解可能会让他对这世界多一份不舍。
但是如果这句话不是你真实的感受,就不要为了控制他而说假话,他没有变傻,发现你在控制他,感受会更糟。
第三,直接说自杀。
当发现他有什么想法或者意图的时候,不要说“不要胡思乱想”、“你是想太多”,因为越是告诉他不要想什么,他就越容易想到,这是白熊效应,也会使求救信号被忽略。
可问他为什么要死,仔细听,少打断,不评判。
实在不能理解,也可以坦白地说:“我不知道你为什么要自杀,但是我很在乎你,不想你死,希望你能为我做些什么,让我更愿意活下来。”
再听他想要什么,常见的是一个拥抱,多陪一会儿,或者帮忙打个电话请个假。
如果要求带有威胁性,例如“不多陪着我就死了”,可能有边缘人格的倾向,家属常常无法独自面对。
还需要确认:“你心里有一部分不想自己死掉,对吧?”他说不对的时候不要质疑,可能他暂时不想说,或者不想和你说。
如果他说真的不想死,就一起制定计划,写明什么时候会想自杀、尝试自杀、有生命危险,并为每项标明危险指数,商量打电话,散步,回家躺着,记录想法,拨打危险干预热线或者听喜欢音乐等应对措施。
方案中只保留他认为有用的内容,并要回顾修改,删除无效的,重点防范高危险的项目。
这只是减少可能性,争取时间,不能真正的解决抑郁,因此还需要找专业的帮助。
例如撞墙几次因疼痛停下来,是尝试自杀但是危险指数不一定高;半夜到高速公路上散步,即使口头上说不想死,也可能是自杀行为,生命危险应以最高指数为准。