PGS,又称PGT - A。胚胎着床之前染色体检查或胚胎的着床前染染体整倍体的检查,一般被称为第3代试管婴孩。
它是指在移植之前检测胚胎的染色体是不是正常,以增加移植后怀孕的几率,或者减少移植以后流产的概率,以便早日怀孕。
什么样夫妻会选择PGS,主要看年龄、过去移植情况、夫妻双方是否有染色体的异常。
女性在年龄增长之后,卵子的质量会出现下降的情况。超过34岁的话,被认为是一个高龄的状态,而超过38岁之后试管的成功率就会开始急剧下降,如果超过40岁那就更加困难了。
女性卵黄体异常的几率与年龄成正比,年龄越年轻,卵子的染色体畸形率越大。
另外一类是经过反复试管不成功的夫妻,其一次试管的怀孕率约为50%~60%,接受了三次胚胎的移植,怀孕的率应该是80%~90%。
若移植三次均未能胚胎着床,除了进行进一步的检查外,还需要考虑胚胚染色体的不正常比例是否存在偏高的情况,可以与医生商议是否可以通过PGS来找出正常的胚胎,以此来提高胚胎的着床率。
第三类是一方或者双方染色体不正常的夫妻,
人体在制造卵子与精子的时候,染色体可以减数分裂,从46条减为23条,有23条的卵子跟精子结合,形成带46条的胚胎,然后着床,发育和生产。
但精卵的制造过程可能发生染色体的分裂失误,形成具有异常染质体的卵子和精子。

异常的精卵结合形成胚胎,有可能不能正常地着床或者发育,大多会自然地淘汰,即不着床也就是自然流产。少数存活并且生下了染色体不正常的宝宝。最常见的是唐氏症
有一些夫妻自身有染色体方面的异常情况,比如说,有的夫妻存在着微小的片段缺失,还有的人存在有的出现了反转的情况。这些情况并没有对自身的成长发育产生影响,但是却不能够在制作精卵的时候自己修复。
因此这类夫妻生的精子与卵子染色体的异常比例有可能比较高,生成的胚胎可能也异常,大部分会出现胎停流产的情况。
PGS能够预先了解这些异常的胚胎,从而减少胚胎移植之后的流产率。
传统的试管一个周期植入2个第五天的好囊胚,其怀孕率为50%~60%,流产率为15%,从取卵至验孕大概需要1个月到2个月。
第三代的试管移植了一个胚胎。怀孕率是50% ~60%。流产率是小于5%的。但是费用包括打针,取卵,养胚,活检,染色体的检查,胚胎的解冻移植。大概可以做三回传统试管。时间最少要三个月左右。
因此它的优势是很明显的,高的怀孕率,低的流产率,而且限制也是很清楚的,费用是更高的,所需要的时间也是更长的。
PGS周期可以得到多少个正常的胚胎,也与年龄,取卵的数量以及夫妻的染色体有关。
当女性年龄低于38岁的时候,若一次取卵12个卵,受精后约有10个卵子,第五天大约有4~4个囊胚可筛查,筛查后大概有2~3的正常胚胎
若夫妻染色体有异常,年龄超38岁,或取卵不足12个,则染色正常胚胎可能不多。
因此,准备做三代的试管PGS夫妻,应当在疗程前与医生积极探讨,接受专业咨询,具体评估还要以正规的医院诊断为准。