孩子忽然说出“我想自杀”这样的极端话语,父母最易犯的错误是先被吓住,然后与孩子争真假,讲道理。
真正紧急应对,第一步是稳定自己的情绪,马上停止争执,用平静的话语告诉孩子:爸爸妈妈很在乎你的感受,我们先不论对错,一起深呼吸,好吗?
这个时候千万不要说“有能力你去啊”这样的话,情绪一旦相互对抗,风险可能会上升。
然后要先排除即刻危险,带孩子离开阳台,厨房等危险地带,收走身边尖锐物品,药物等危险物品,并保持至少一米以上的安全距离,防止突如其来的肢体接触引起新的对峙。
等到现场稳定后再进行沟通,可以采用“四步倾听”。
第一步就是重复孩子原话,例如:“你刚才说,要是我们继续逼迫你,你会自杀,对吗?”
第二步确定情绪,可以说:“听上去你现在很痛苦,能否告诉我,到底是什么事情让你如此难受?”
第三步肢体同步,使自己的视线与孩子基本一致,点头的频率随孩子的语速而变。
第四步延迟判断,不打断,不评价,仅以“然后呢”接住表达。
同时注意危机信号,如果有具体的自杀计划,自残行为,突然将心爱之物送人,睡眠以及饮食严重不良等情况,任何两项都不能仅当作气话,应尽快带着孩子去正规医院进行评估。

后续还需要调整家庭的互动模式,可以制定《家庭行为公约》,写清楚双方的权利与义务,例如父母一周至少3次,每次30分钟的有效陪伴,孩子承诺不用威胁语言。
家庭也可建立“暂停”制度,约定情绪快爆炸时发出“红色警告”,暂停对话,待双方平静后继续。
专业干预按阶梯进行,原方案写的72小时内做专业的心理评估,推荐使用PHQ - 9抑郁的筛查量表, 1周内开展家庭系统的治疗,每周1 ~ 2次, 1个月内依据评估参加团体的治疗或者药物的干预。
但是具体的评估、治疗以及用药,不能由家长自己决定,还是需要正规医院专业人士当面决定。
日常防范可训练“情绪消防器”,制作一个0到10分钟的情绪温度表,告诉孩子自己已经不舒服到什么程度了。
可以约定一个“安全词”,例如孩子说火山要爆发”,全家暂停争执,启动应急程序。
家庭支持需要重新构建起来,所谓的“3X3支援计划”包含父母的情绪管理,青少年的心理发展,危机干预的技巧三个必修课,还有心理老师,亲友代表,家庭医生三个方面的支持。
还需要警惕所谓的假性平静期,据报道,大约37 %青少年会在第一次威胁之后的2至4周内进行自杀行为,因此威胁暂停,并不意味着风险已经消除。
但是,父母也不可以因害怕而在威胁解除之后马上满足孩子的所有要求,家庭规则还是需要家庭会议商议确定。
监护人也要照顾好自己的状态,必要时进行心理咨询,处理焦虑与创伤。
这些方法不能照搬,要根据孩子的实际情况调整,遇到实际危险时,先确保安全,再寻求正规的专业指导。