门诊常常会有高龄的女性前来询问生育方面的问题。当真的坐下来进行评估的时候，摆在眼前的往往并非是一句“是否想要生孩子”，而是连续不断需要看清楚的现实危机。
年龄越是大，怀孕的几率就越低。即使是做试管的，35岁以下的人也会开始迅速地下降。38岁已经比较困难了。40岁以上的怀孕概率就仅仅只有30%——40%。到了45岁的时候，怀胎的概率基本上是个位数的。
同时，年龄所造成的影响不仅仅是怀孕变得困难，怀上之后流产的几率也明显增加，35岁的时候大约是30%左右，40岁的话是50%，45年的话则是60%到80%，因此到了45岁很多时候所讨论的就已经是是不是供卵这个问题了。
即使没有流产，怀孕期间、生产时间以及产后发生并发症的概率也会明显加大，既有怀孕妇本身的症状，也有怀孩子的症形，这些都要在做决定之前仔细了解。
还有一个问题常常被忽略掉，就是孩子在出生之后的照顾方面的问题，养孩子、带娃子、教育孩子，都需要花费很大的时间精力和钱财，工作与养育之间不可能始终处于平衡的状态，除非是躺平。
但是即便躺平了，孩子也有可能会三天两头就生病，照料起来不轻松，即便是铁打身体，有很多人也不一定能够熬得住，因此生下来不代表事情就结束了，反倒意味着另外一段长期的责任开始。
孩子心理健康也是需要提前考虑的。孩子往往存在着很强烈的攀比心以及自尊心。别人的妈妈都已经二十多岁了，而自己的母亲却已经五六十岁了。有的人甚至把她当作奶奶来看待。这样的落差在客观上有可能会给孩子造成心理方面的负担。
我曾经听到孩子们讨论谁的母亲漂亮、谁的父亲会玩、别人父母年轻、力壮、活动都可以参与，而自己父母大了，与其他人不一定有足够的谈资，孩子或许很小就会面临父母生老病死的问题。
这些话虽然听起来不怎么好听，但是门诊不能只说愿望，不说代价，因为高龄生育所面临的是怀孕，流产，孕产期的并发症，养育精力，以及孩子的心理感受这一整个因果关系。
但是尽管如此，大部分人还是会尽力去争取的，因为很多风险大多是长远的事情，而来到了生殖中心进行咨询的人一般已经经历了巨大身心方面的压力，在背后也常常会有一段难以对别人说清楚的过往。
因此，我们可以做的并非是帮助谁来决定生不生，反而是尽量把风险以及可能碰到的困难讲清楚，然后尽最大的力量帮助患者达成愿望，以最少的时光、金钱以及身体的代价来争取最终的结果。
具体如何评估还是要去正规的医院当面进行咨询，不要仅仅听取成功或者失败这样的判断，也不要将别人的经验直接套用在自己身上。医学能够做的是给予帮助，但是却不能够帮助别人去消除所有的风险。
我还是希望医学的技术可以更快地发展起来，让每一个人都能够拥有更加充分、更加从容地生育方面的选择，而并非是在巨大的压力之下被迫做出决定。
