在国内养老存在一个很现实问题，老年人要是进入了失能期，即使住进了养老院，都往往需要有一个儿子或侄子侄女来支撑。
这并不是说每一个养老院都是这样的，而是当老人一旦丧失了自理能力的时候，许多事情不能够仅仅依靠合同以及口头承诺来解决。
要是没有亲属陪伴在身边，遇到护工不关心，老人吃药不发药甚至折磨，谁又能及时发觉谁又可以替他问？
更为基本的照护也有可能出现问题，例如不给老人喝热水，不给他们吃热饭。老人失禁后没有人清理，很长时间没有得到洗澡以及更换照顾。
护工不更换尿布，在孩子的身边，还可以打电话来质问家政;护工也不给洗澡了，也有人走过去看。
老人与护工发生了冲突,家属至少可以追问一下经过,半夜发生意外,也不至于仅仅听到一句说老年人已经自然死亡算是结束。
身体不适的时候，孩子还可以按照自身的意愿，将老人送到正规的三甲医院去，而不是让别人替他去哪里治病。
我担忧的就是这一方面，有些不负责的养老院可能会把老人送到不知名私立的医院，然后拿着老人卡，想怎样花钱、怎样治疗就怎样安排。
本来属于老年人的钱财，有可能会在养老院与医院之间不断地消耗，等到账上的钱用完之后，老人就没有人再去过问。
养老院承担后续处理工作，甚至连个真正会报警、会继续追究的人都不存在，家属的缺位可能会让很多的问题失去控制。
养老院的冲突这些年来越发地让人感到不安。所以问题不仅仅是住不住，还有失能之后有没有人来关注老人。
我身边的例子有几十例之多，正是因为见多了，我觉得，可能可以做一次社会切面的调查。
比如说，孩子是在国外的或者失去了孩子的老年人，进入到失能期以后，死亡的时间是不是会比孩子所在的老人快3到五年，特别是在面对许多慢性疾病的时候，这个判定至少是值得认真研究的。
这里所说的是我所见到的现象以及由此产生出来的判断，并非医学结论。具体情况自然不能用一句话来概括。
但是现实的压力就在那里，如果没有亲戚和小辈的陪伴，老人或许连失禁都无法及时照顾，生活的尊严就会一点点地被消耗掉。
有的留在家里没人照顾，有的进入养老园后被欺负，当别人发现的时候往往已经不可挽回。
所以这并非是一个简简单单的是非问题，也并不是一句养老院是否有监管就能够回答得了。
有了孩子，至少多一层监督与争取；如果没有孩子或者亲属在很远的距离，那么这层力量会明显地变薄。
有人问，为了老年的生活，一定要生个孩子？
我不想说它是劝生，但是从养老的现实来看，很多家庭真的把儿女当成失能之后的最重要后盾。
美国，欧洲那边也有大家族，自己没孩子，也有可能侄子侄女，外甥外甥妇，大不了当儿女。
但是如果这些人也不在，或者没有这种亲属网络的话，问题还是会回到自己身上。
真正应该去讨论的，并非是老人是否有资格能够安心养老。而是当他无法为自己说话的时候，是谁在不断地确定他吃了些什么、使用了多少东西、去了什么地方，以及是否被好好地对待。
